Les bienfaits de la berbérine pour la santé : De la digestion à la gestion du poids

La berbérine fait l'objet d'une grande attention sur les médias sociaux en raison de son potentiel en tant qu'aide à la gestion du poids, mais qu'est-ce que la berbérine et quels sont ses avantages pour la santé ?

Qu'est-ce que la berbérine ?

La berbérine est un composé alcaloïde que l'on trouve dans de nombreuses plantes, notamment dans l'hydraste du Canada (Hydrastis canadensis), l'épine-vinette (Berberis vulgaris), et le fil d'or (Coptis chinensis). 

Plus de 5 000 études scientifiques ont été réalisées sur cette substance, dont plus de 150 essais cliniques sur l’homme. Les résultats de cette immense recherche scientifique expliquent pourquoi la berbérine s'est imposée comme un complément alimentaire populaire au cours de la dernière décennie.

Les bienfaits de la berbérine pour la santé

La recherche a montré que la berbérine peut être très bénéfique pour la santé. Un grand nombre des bienfaits de la berbérine pour la santé résultent de sa capacité à améliorer la santé digestive en renforçant la composition du microbiome intestinal. 

Étant donné que le microbiome intestinal joue un rôle essentiel non seulement dans la santé digestive, mais aussi dans pratiquement tous les systèmes de l'organisme, bon nombre des effets positifs observés dans les essais cliniques portant sur la supplémentation en berbérine, tels que l'aide au maintien d'un contrôle adéquat de la glycémie, de la tension artérielle et du poids corporel, sont le résultat des changements bénéfiques que la berbérine facilite au niveau du microbiome.

Améliore la santé digestive et hépatique

L'effet bénéfique le plus étudié de la berbérine sur la santé digestive est son utilité pour aider à résoudre la diarrhée causée par un déséquilibre du microbiome intestinal. La berbérine accomplit cet effet en exerçant un effet antimicrobien contre les organismes indésirables tout en exerçant peu ou pas d'action antimicrobienne contre les espèces bactériennes favorables à la santé telles que Lactobacilli etBifidobacter . . Il exerce également des effets bénéfiques sur une bactérie essentielle à la santé de la muqueuse intestinale, . Akkermansia muciniphila. 

De nombreuses études en double aveugle, contrôlées par placebo, ont confirmé les bienfaits de la berbérine pour la santé digestive. Cependant, il n'est pas approprié de faire de l'automédication avec la berbérine en cas d'infection intestinale. Il est important d'être correctement suivi par son médecin en cas d'infection intestinale. 

La berbérine s'est également avérée  bénéfique pour le syndrome du côlon irritable (IBS), et plusieurs études préliminaires suggèrent qu'elle pourrait également être efficace dans la prolifération de l'intestin grêle (SIBO). Dans une étude en double aveugle réalisée en 2015, 196 patients souffrant d'un syndrome de l'intestin irritable avec selles fréquentes et diarrhée ont été randomisés pour recevoir soit de la berbérine (200 mg), soit un placebo (vitamine C 200 mg) deux fois par jour pendant huit semaines. Le groupe berbérine, mais pas le groupe vitamine C, a fait état d'une amélioration significative de la diarrhée et d'une diminution de l'urgence et de la fréquence des selles. Le groupe berbérine a également connu une réduction de 64,6 % des douleurs abdominales et a diminué de manière significative le score global des symptômes du syndrome de l'intestin irritable, le score de l'anxiété et le score de la dépression. Enfin, et sans surprise, la berbérine a été associée à une augmentation du score de qualité de vie chez les patients, alors qu'aucun changement de ce type n'a été observé dans le groupe placebo.

Plusieurs études suggèrent que la berbérine peut être efficace dans le SIBO. En plus des avantages mentionnés ci-dessus pour le SII, la berbérine inhibe la prolifération des bactéries et des levures dans l'intestin grêle et, dans des modèles animaux, elle améliore également la motilité intestinale. Cette action sur la motilité est un autre objectif clé chez les patients atteints de SIBO (et de SCI). 

Améliore la fonction de la muqueuse intestinale

Comme décrit ci-dessus, en plus d'exercer une action contre les organismes pathogènes, la berbérine semble favoriser la croissance des bactéries bénéfiques pour la santé. Les données existantes sur la berbérine sont tout à fait convaincantes que ses effets bénéfiques sur la gestion du poids, la résistance à l'insuline et l'inflammation peuvent en grande partie résulter de la modulation du microbiome intestinal.

L'un des changements significatifs observés avec la supplémentation en berbérine sur le microbiome intestinal est l'augmentation de la quantité de bactéries bénéfiques . Akkermansia muciniphila. Cette bactérie joue un rôle essentiel dans la santé intestinale car elle travaille en étroite collaboration avec les cellules intestinales pour créer la couche de mucine qui protège la muqueuse intestinale des lésions. La berbérine augmente la fabrication et la sécrétion de mucine, et le terme "muciniphilase traduit littéralement par "aimant la mucine". Akkermansia muciniphila aime la mucine et l'utilise comme nourriture. La combinaison d'une meilleure sécrétion de mucine et de niveaux sains de Akkermansia muciniphila est à l'origine d'une barrière intestinale saine.

L'amincissement ou l'absence de la couche de mucine est associée à une perméabilité intestinale accrue (fuite intestinale) et à l'inflammation. La colonisation de l'intestin par Akkermansia muciniphila est inversement associée à l'obésité, au diabète, au syndrome métabolique et à l'inflammation chronique de bas grade. En d'autres termes, lorsque les niveaux et l'activité d'Aklermansia muciniphila sont faibles, ces troubles s'installent. Ces troubles sont associés à une altération de la fonction de barrière intestinale due à une protection réduite des mucines. Cela conduit à l'absorption de nombreuses toxines dérivées de l'intestin qui déclenchent une cascade de différents systèmes qui favorisent l'inflammation chronique et la résistance à l'insuline.

La berbérine contribue à inverser cette situation de fuite intestinale en favorisant la production de mucine et la croissance de l'Akkermansia muciniphila. Ceci, à son tour, conduit à une amélioration de la barrière intestinale, à une réduction des niveaux circulants de toxines dérivées de l'intestin et à une réduction significative de l'inflammation. 

La berbérine augmente également les niveaux d'autres bactéries bénéfiques pour la santé, telles que comme Bifidobacterium. Cette espèce favorise également la santé intestinale, réduit l'absorption des toxines d'origine intestinale et diminue l'inflammation intestinale et systémique.

Favorise le contrôle de la glycémie et le métabolisme

La berbérine a fait l'objet de plus de 50 essais cliniques en double aveugle pour favoriser une glycémie, un taux de cholestérol et une tension artérielle normaux. ainsi que pour la santé du foie . Ces essais cliniques en double aveugle chez l'homme attestent de leur efficacité et de leur innocuité dans la promotion de ces bienfaits pour la santé.     

En ce qui concerne le contrôle de la glycémie, les résultats ont montré de manière assez convaincante que la berbérine (500 mg deux à trois fois par jour) associée à une intervention sur le mode de vie améliore la glycémie à jeun, la glycémie après les repas et les niveaux d'hémoglobine glycosylée (HbA1c) plus que l'intervention sur le mode de vie seule ou un placebo. Des formes plus récentes de berbérine présentent également des avantages cliniques. Par exemple, la berbérine liée à la phosphatidylcholine (Berbevis ou Berberine Phytosome®) à un dosage de 550 mg par jour a montré des avantages considérables chez les personnes en surpoids présentant une résistance à l'insuline et chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, une affection caractérisée par une résistance à l'insuline et des perturbations hormonales. Des améliorations ont été constatées au niveau de la sensibilité à l'insuline, des lipides sanguins, de la réduction de la graisse viscérale et de la perte globale de graisse corporelle.

En plus de favoriser un taux normal de cholestérol total, la berbérine a également démontré qu'elle favorisait un taux normal de cholestérol LDL et de triglycérides. Il a également été démontré qu'il réduisait de 15 % un autre lipide sanguin, l'apolipoprotéine B, qui est considéré comme un indicateur important de la santé vasculaire . 

La berbérine produit ces effets métaboliques par différents mécanismes. Outre ses effets  sur le microbiome, la berbérine a montré qu'elle augmentait le glucagon-like peptide-1 (GLP-1), une hormone sécrétée dans l'intestin grêle et le côlon par des cellules connues sous le nom de cellules L. Le GLP-1 renforce l'action de l'insuline, ce qui améliore le contrôle de la glycémie et favorise la satiété.

La berbérine active également la protéine kinase activée par l'AMP (AMPk) - une enzyme impliquée dans l'activation des mitochondries et la régulation des niveaux d'énergie de l'organisme. En ciblant cette voie, la berbérine induit l'absorption du glucose dans les cellules, où il est converti en énergie. L'activation de l'AMPk est également la clé de la fonction de la berbérine dans la régulation des lipides sanguins, tels que le cholestérol LDL, le cholestérol total et les triglycérides. Cette enzyme agit comme un interrupteur principal, régulant la production et le stockage de l'énergie ainsi que le métabolisme des lipides. Il aide à brûler les acides gras dans les cellules, à stabiliser les récepteurs du cholestérol LDL et à inhiber la formation de lipides par le foie. 

La berbérine favorise également la sensibilité à l'insuline en augmentant le nombre et l'activité des récepteurs d'insuline disponibles. Cela permet à la même concentration d'insuline d'être plus efficace pour éliminer le glucose de la circulation sanguine. L'utilisation plus efficace de l'insuline est la base d'un soutien efficace à une glycémie saine ainsi qu'au contrôle de l'appétit et à la gestion du poids.

Gestion du poids 

La berbérine exerce plusieurs mécanismes qui indiquent qu'elle peut contribuer à la gestion du poids. En plus d'augmenter la sécrétion de GLP-1 et donc d'améliorer la sensibilité à l'insuline et de favoriser la sensation de satiété, la berbérine améliore également le microbiome intestinal, en particulier Akkermansia muciniphila. , améliore les niveaux d'AMPk et soutient la fonction hépatique. Tous ces mécanismes laissent entrevoir des avantages possibles en matière de gestion du poids. Au moins une douzaine d'essais cliniques en double aveugle, contrôlés par placebo, ont examiné les effets de la berbérine sur la gestion du poids chez des personnes souffrant du syndrome métabolique caractérisé par une obésité abdominale, une résistance à l'insuline et une élévation des lipides sanguins.

Outre une réduction de l'indice de masse corporelle, ces études ont également amélioré la sensibilité à l'insuline, la masse de graisse viscérale, les hormones de régulation des graisses, le tour de taille et les marqueurs de l'inflammation. Dans une étude, 37 hommes et femmes atteints du syndrome métabolique ont reçu 300 mg de berbérine trois fois par jour pendant trois mois. L'indice de masse corporelle (IMC) est passé de 31,5 à 27,4.25. Dans une autre étude, 500 mg de berbérine trois fois par jour ont permis une perte de poids de 5 livres en moyenne sur 12 semaines.

Effets secondaires et problèmes de sécurité 

La berbérine est généralement bien tolérée aux doses recommandées (500 mg deux à trois fois par jour avant les repas). 

Les effets secondaires sont généralement légers et peuvent inclure des nausées, de la diarrhée, de la constipation, une distension abdominale, et/ou des douleurs abdominales. La berbérine et les plantes contenant de la berbérine ne sont pas recommandées pendant la grossesse.

La berbérine peut interférer avec l'absorption de la tétracycline et des antibiotiques apparentés. La berbérine produit une inhibition significative des enzymes CYP3A chez l'homme. Comme la plupart des médicaments sont métabolisés par ces enzymes, la berbérine peut diminuer la clairance de nombreux médicaments et donc potentialiser leur effet.

La berbérine peut renforcer les effets des médicaments hypoglycémiants oraux grâce à sa multitude d'effets qui améliorent la sensibilité à l'insuline. Les personnes qui prennent des hypoglycémiants oraux ou de l'insuline doivent surveiller leur glycémie si elles prennent de la berbérine. Le médecin prescripteur peut avoir besoin d'ajuster le dosage du médicament ou de l'insuline.